你,贫血么?在门诊、急诊有时候会碰到这样的患者,有头晕或乏力的症状,医生还没有询问完,患者自己就很肯定的告诉医生“我贫血”;或者是来看感冒、咳嗽的患者,医生追问既往有无疾病的时候,也会明白的说“我贫血”。真的“贫血”么?等他们查了血常规之后,往往绝大多数是正常的,因此,有必要为“贫血”正名了。说起“贫血”,一定不陌生,首先来说说究竟什么是贫血。贫血是指人体外周血红细胞容量减少,低于正常范围下限,不能运输足够的氧至组织而产生的综合征。通俗点说就是携带氧的红细胞减少了,一般是以血常规中的血红蛋白(Hb)浓度来判断,因此有没有贫血不能只凭自我感觉,一定要看血常规。我国目前的诊断标准为成年男性血红蛋白<120g/L、成年女性(未孕)血红蛋白<110g/L、孕妇血红蛋白<100g/L即可诊断贫血,(久居高原地区正常值会略高),且因各医院仪器不同上述数值可能会略有不同,但不会偏差太大。“贫血”一般会有什么症状呢?相信很多人都会说“头晕”、“没力气”、“脸色发白”,这些都是贫血产生的症状。我们的身体靠红细胞携带氧运输到各个脏器,保证正常运转,如果出现贫血,携带的氧自然会减少,此时就会出现各种缺氧的症状,除上述以外还可以表现为头痛、眼花、失眠、心慌、气短、耳鸣、记忆力减退、注意力不集中、消化不良等等,严重者会影响心、脑、肺、肾等重要脏器,甚至危及生命,对于婴幼儿严重的贫血可以影响生长发育。但需要强调的是,在临床中许多不同的疾病会出现一样的症状,比如贫血、神经系统疾病、耳部疾病等都会出现“头晕”的表现,因此不能简单凭借一种症状就肯定的说是某种疾病,需要医生综合判断。看到自己的血常规提示贫血,患者往往会问医生“严重么?”严重与否,可以参照临床症状及以下的划分标准:血红蛋白浓度>90g/L为轻度贫血、血红蛋白浓度60-90g/L为中度贫血、血红蛋白浓度30-59g/L为重度贫血、血红蛋白浓度<30g/L为极重度贫血。看到这里可能有人要问了,自己平时都没什么感觉,只是家人觉得脸色不好,为什么一检查贫血就比较严重了呢?这和贫血发生的速度有关,如果正常人因为急性大出血出现贫血,虽然检查为轻中度贫血,但机体因为急性失血来不及做出反应,就已经出现不适甚至休克昏迷;如果贫血的发生较为缓慢(如缺铁性贫血),机体有一定的代偿机制,此时可能患者中度贫血都不自知。在这里就要提醒大家日常体检的重要性了。严格意义上来讲,“贫血”只是一种症状,而非诊断,因为可引起贫血的疾病有数十种之多,比如缺铁性贫血、巨幼细胞贫血、再生障碍性贫血、白血病、地中海贫血、溶血性贫血、失血性贫血、肾性贫血等,其中前两种在临床最为常见。血常规只能用来初步判断患者有没有贫血、贫血的严重程度,具体做出诊断还需专科医生进一步详细检查。出现贫血要怎么治?可能大家脑海中第一闪现的就是“补血”,真的要“缺啥补啥”么?答案当然没有这么简单!前面提到贫血的诊断千差万别,不论哪种贫血,找到引起贫血的病因最重要。举两个例子:女性因为月经过多导致缺铁性贫血,此时如果单纯补铁治疗而不去解决妇科月经问题,就算纠正了贫血也很快会再次因为失血而致贫血;白血病引起的贫血如果不化疗或移植,不论补多少血也解决不了根本问题。因此,弄清诊断、明确病因、有的放矢才是关键。最后有几点需要强调:1、容易发生贫血的人群:生长发育期的婴幼儿、青少年;孕妇;有偏食、挑食不良习惯者;长期大量饮酒者;月经不规律的育龄期女性。2、对于老年人发现贫血者需格外警惕,有时胃肠道恶性肿瘤会因少量慢性失血导致缺铁性贫血而被忽视。3、地中海贫血基因携带者可在正规婚检、孕检的指导下生出健康的宝宝。4、不可忽视贫血对人机体的影响,发现贫血需及时就医诊治。本文系曲佳医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载
原发性血小板增多症(essential thrombocythemia,ET)是经典骨髓增殖性肿瘤的一种亚型;其主要特点是外周血血小板计数明显增高,骨髓中巨核细胞增殖旺盛。临床表现为血小板显著增多,常
贫血是临床上最常见的血液系统疾病之一,贫血的主要症状是头晕、乏力、面色苍白、严重贫血还可以出现心慌、气短、双下肢浮肿等情况。贫血是指病人单位容积血液中的红细胞数量或血红蛋白含量或红细胞压积低于正常值,
一、概述 过敏性紫癜是一种常见的毛细血管变态反应性出血性疾病。因机体对某些致敏物质发生变态反应,引起广泛的小血管炎,继而导致血管壁通透性和脆性增高,皮下组织、粘膜及内脏器官出血及水肿。过敏原可能与细菌
淋巴瘤的治疗决策根据病理类型、分期、患者功能状态等决定。霍奇金淋巴瘤主要采取化疗联合放疗的综合治疗方法,早期霍奇金淋巴瘤多数能治愈。经过标准化疗方案,首次治疗不能获得完全缓解者,又称为难治性霍奇金淋巴
1. 患者做HLA高分辨检测(3000元/人):患者本人抽血(血常规管,5~10ml)进行HLA高分辨检测,建议直接送中华骨髓库指定的HLA高分辨检测实验室,一般2周内出结果。目前全国有6个实验室,分
一,预防感染1、环境清洁卫生,不要有太多探望的亲朋好友,防止交叉感染,可戴口罩。对于急性粒细胞缺乏者应进行保护性隔离安置在单间或空气层流洁净病房实施全环境保护。2、保持身体清洁、便后会阴、肛门要清晰干
随着靶向药物酪氨酸激酶抑制剂(以下简称TKI)的普遍应用,服用TKI药物的慢粒患者生存期接近健康同龄人,生活质量也显著提高,家庭的完整性是其中不可忽略的一部分。很多年轻的慢粒患者都会面对这样一个问题:
亲!您已经完成造血干细胞移植,顺利出仓,走过移植的第一步。完事开头难,我们理解您承受的千辛万苦您已经顺利,理解您出院后兴奋的心情。但目前您离移植成功仍有很长的距离,可以说是“万里长征才走过一千里”。亲
日常生活中人们普遍认为头晕、乏力或“脸色不好”就是贫血,贫血就要“补血”,因此,一些补血药、补血偏方十分盛行,有补血功能的红枣、枸杞、当归、阿胶等理所当然地也成为了香饽饽。真是这样吗?这种说法有没有科学依据?实际在医学上,贫血有其特定的定义,是指外周血中单位容积内血红蛋白浓度(Hb)、红细胞计数(RBC)和(或)红细胞压积(HCT)低于相同年龄、性别和地区的正常标准。其中以血红蛋白浓度最为重要,在平原地区成年男性<120g/L,成年女性<110g/L,孕妇<100g/L,一般可判断为贫血。通常血红蛋白浓度>90g/L为轻度贫血,60-90g/L为中度贫血,30-60g/L为重度贫血,<30g/L为极重度贫血。因此,是不是贫血,贫血程度如何需参考客观指标,不能只是跟着感觉走,而通常一张最基本最简单的血常规检查单即可包含上述全部数据,即可用来诊断贫血。从临床表现上来看,贫血一般会出现皮肤粘膜苍白,疲倦、乏力、头晕、头痛、耳鸣、心悸、气短、纳差、腹胀、嗜睡、记忆减退、注意力不集中、月经失调等等。因此当出现头晕、乏力或“脸色不好”时的确应该警惕是否为贫血,这时应当及时到医院去做一个血常规的检查。在临床中也有一些贫血病人没有什么不适症状,因其他疾病就诊或常规体检时,通过血常规检查才发现贫血,这是为什么呢?因为贫血的临床表现不仅取决于贫血的程度,还和贫血发生的速度、机体的代偿能力、机体的活动程度有关。比如说,突发急性外伤出血或消化道出血导致失血性贫血,虽然血常规检查仅为轻中度贫血,但机体因为急性失血来不及代偿,可能出现不适甚至晕厥昏迷等严重表现;相反,如果贫血发生较为缓慢(如长期营养不足导致缺铁性贫血),机体有一定代偿反应,此时即使血常规提示中重度贫血,患者仍可能没有任何不适症状。因此定期健康体检是非常重要的。另一方面,我们需要知道,贫血不是一种独立的疾病,而是一种临床综合症状。类似于发热、咳嗽或者腹痛一样,贫血只是多种疾病在人体所表现出的冰山一角。一旦发现贫血,必须查明其发生的原因,及时治疗贫血背后的重要疾病。引起贫血的疾病非常多,比如缺铁性贫血、巨幼细胞贫血、再生障碍性贫血、白血病、骨髓增生异常综合征、肾性贫血、地中海贫血、蚕豆病、溶血性贫血、失血性贫血等,其中前两种最为常见。不同的病因,治疗方法大相径庭。通常人们理解的贫血指最常见的缺铁性贫血,这类贫血在育龄妇女和婴幼儿中发病率最高,由于铁的需要增加、摄入不足、吸收不良或慢性失血导致。对于这类贫血的确应该补铁,就是人们常说的“补血”。其实大部分所谓的补血药就是补充铁剂,人们青睐的红枣、枸杞、当归、阿胶等这些补血神器大部分也的确富含铁剂,因此有补血的功能,但实际来说还是片面的。需要强调的是发现自己有贫血迹象时,切忌盲目吃一些食物自行补血,因为这些食品的补血功能是有待研究的,有的只是出于商业目的被宣传成补血食品。而且缺铁性贫血在补铁的同时更重要是去除缺铁的病因。此外,如果不是缺铁性贫血呢?盲目补铁势必会适得其反,会耽误背后重要疾病的及时诊治。总之,贫血是症不是病,病因千差万别,不能一补了之,当贫血时请及时就医。